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Nom* :
Compagnie* :
Telephone*
(en cas d'urgence)
ex. 514-555-5555 :
Courriel* :
Que voulez-vous accomplir avec une fontaine?* :
Date prevu pour l'evenement:* (format : jjmmaaaa)
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Nombre d'invites* :
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plus de 200
150-200
100 - 150
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500$ et moins
500$ - 1000$
1000$ +
